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コロナ渦における意思決定支援

こんにちは。TRY FULLの大澤です。 今日は爽やかな秋晴れですね。暑い💦 先日、オンライン上の研修会である入所施設の話を聞きました。 今、コロナの影響が大きいのは、生活介護や入所施設のような重度の障がいの方を支援する施設だそうです。 主な理由は、①濃厚接触の機会が多いこと。②職員の退職リスクが高いことの2点だそうです。 就労もそうですが、生活介護や入所施設では介助等の機会が多く、どんなに気をつけていても濃厚接触の機会を生んでしまうのは避けられない。 合わせて、そういったコロナウイルスのリスクを恐れて退職してしまう職員の方も出始めている。 こういったことから入所施設等の現場では厳戒態勢が敷かれており、日中活動や余暇活動、年間行事や親子の面会の制限など様々な制約の中生活することが増えていることが実際だそうです あまり好ましいとは思いませんが、外出した後に感染がなくても2週間必ず隔離してから戻すといった対応を取る所もあるそうです。 こういった活動制限は当然、コロナウイルスから子ども等の安全を守るためには必要なことです。 しかし、一方で権利擁護の視点からみると、ご本人の意思に関係なく一律に活動を制限してしまうことは問題なようにも思います。 ご本人が状況を把握して、リスクを承知した上で「制限する」や「リスクを承知の上でやる」という判断を下さなければなりません。 そもそもそういう判断が難しいから、「私たちが管理して守ってあげなければいけないんだ」という考え方もわかります。 さて、皆さんはどんな感想を持たれましたか? ここは感じ方や考え方が分かれるところかもしれません。 要は、コロナ渦では「正解がない」のだと思います。 それぞれの立場で、状況分析して議論して、正解ではなく「納得解」を出していくしかない時代だということです。 メンバーが安易に「恐れ」や「不安」を感じることを否定することもなく、でも必要以上に怖がりすぎることもなく適切な対処をしながら進んでいく道を一緒に考えていきたい。こういう時代における将来設定についても、L(すまい)やW(仕事)だけでなく、C(コミュニティ)やF(資産運用)についても、議論して一緒に「納得解」を検討していきたい。 TRYFULLでは日々、そういうことを考え議論しています。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

日々のメンテナンスも仕事のうち

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こんにちは。トライフルの大澤です。 朝晩の寒暖差が大きく、過ごしにくい日が続いていますね。 みなさまいかがお過ごしでしょうか。くれぐれもご自愛くださいね。 今日のTRYFULL通信では、「日々のメンテナンス」について書いてみたいと思います。 「なんか相当頭を使っているからストレスも感じやすいと感じている。集中しようと思うと、どうしても気が散ってしまう。頭が二つあるような感じ、だから長時間睡眠しないと疲れが取れない。」 これは実際に、当事者の方から耳にした生の言葉です。 「とにかく疲れちゃう」 と言っていたのが印象的でした。ニキリンコさんや藤家寛子さん、テンプルグランディンさんらが強く主張していることと同じだったので、やっぱそうなんだなぁと実感しました。 今の時期、睡眠が乱れている方いませんか?コンディションに波がある方いらっしゃいませんか? ここから学ぶことは、この当事者感覚としての身体のダルさ、不調和感覚について理解し、アプローチすることが大切ということです。もちろん皆さんにとっては当たり前のことで、まさに釈迦に説法なのですが、ここでもう一度毎日の「メンテナンス」の重要性についてご確認いただけたらと思います。 「無理をさせない」ためだけでなく、 「もうひと頑張りする」ための活力を得るために も、生活習慣について一緒に見直していけたらと考えています。 お心当たりのある方も多いと思います。このあたりについて是非トライフル スタッフにご相談ください!! ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 最新の動向については、TRYFULLのFacebookに随時情報をアップしています。こちらも併せてご確認ください。 https://www.facebook.com/トライフル鎌倉-株式会社ダブルコーポレーション-1157597524417822   <挑戦の機会と再挑戦の機会を!>

保護者と協働でライフプランを作成

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後見、遺言、信託などの資金計画を、第三者の立場から本人や保護者を支援することをとおして、生涯にわたる生活設計を支えます。  大切なことはライフイベントとライフステージという視点です。   なぜなら、予測することで見通しが立ったり、予防できたり、リスクに備えることができるからです。 将来のリスクに備えて、遺言、成年後見、信託など、大切な子どもたちが決して困らないためにはどういうふうに財産を託すのがベストかということを考えます。 つまり、ライフイベントとライフステージ の視点に立って,ファイナンシングを考察していくことが大切ということです。 私たちは保護者と協働でライフプランの作成も行なっていきます。

住まい、仕事、地域生活、資金計画のベースを整える

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TRYFULLでは、日常生活動作を重視した再教育を実施しています。 特にIADLは、手段的日常生活動作と言って、「掃除・料理・選択・買い物・公共交通機関の利用・電話対応・スケジュール調整・服薬管理・金銭管理」など、複雑な日常生活動作のことです。 例えば「公共交通機関の利用」にこだわって指導を進めています。どうしてかというと、生活圏の拡大は、QOLを高めることは間違いないと確信しているからです。 近年放課後等デイサービスの充実に伴い、学齢期に車を使った移動支援が行き届き、結果として公共交通機関を使った移動スキルを身につけないまま学校を卒業してしまうケースが多くみられるように思います。 私たちは、「自分の道は自分で切り開く!」をスローガンに、公共交通機関を使った移動スキルの指導を徹底的に行うことで、QOLを高め、豊かな生活につながると信じています。  このように、私たちは「挑戦の機会と再挑戦の機会」を保障するために、生活支援をとても高い比重で重要視しています。 今後、訓練型グループホーム等を活用して朝型の生活習慣づくり、身体洗いや洗髪、歯磨きなどの基本的な生活スキル(BADL)指導に加えて、調理や買い物、金銭管理、社会自立のための公共交通機関での移動手段の獲得など手段的生活動作(IADL)の指導の充実を図ることで、親元を離れ、地域で自立して生活するための基盤を身につける機会を用意していきたいと考えています。

なんのために働くの? 〜 キャリアファンタジーを描いて適材適所を見つける 〜

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 私たちは、「働く」ということをとても重視しています。なぜかというと、どんな仕事も、「働くことは、人の役に立つこと」であり、「人の役に立つことによって多くの幸せを得られる」と考えるからです。もちろんお金を稼ぐことも、仕事以外の生活を謳歌することも否定しているわけではありません。ただ、一生懸命働く仕事があって、多くの人の役に立ち、人から感謝される人生は幸せだと考えるということです。そういった価値観(職業観/勤労観) をTRYFULL生にも伝えていきます。 「やりたい仕事」が決まったら、次は仕事の切り出しです。TRYFULLでは、一人ひとりのストレングスを活かした仕事の切り出しを重視しています。もちろん弱点を補ったり、直したりしないというわけではありません。それ以上に強みを活かしてやりがいのある仕事を一緒に探していきます。    意思決定は、チャレンジドにとって最も重要なスキルです。意思決定支援に欠かせないものとして、私たちは「ポートフォリオの作成とその活用」を実施しています。 ポートフォリオの語源は、「Porta」で、英語の「portable」に通じ、「書類を運ぶケース」のことを表しています。それは、個々の書類を別々に扱うのではなく、書類全体をひとつの物として扱うという意味をもちます。言い換えると、「ファイルに綺麗に綴じられる前段階の書類をひとまとめにして、運びながら出し入れできるケース」のようなイメージです。このようにポートフォリオは、「これまでの学習や経験の記録をまとめているものであり、提示する相手と状況に応じて内容を差し替えながら、本人主体で自分のことを説明する(意思決定する)ためのツール」です。 ポートフォリオは、家族や支援者の助力を得ながら本人主体で作成していきます。実際にはpathという手法を使って、ご本人の夢(幸せの一番星)とそのそれを実現するための具体的な計画(キャリアファンタジー)を描くことから始めます。次に、その夢を実現するために必要な資料を、ご本人とそのご家族で作成していきます。幼少期から現在に至るまでのエピソードや、個に応じた合理的配慮の要請など、様々な表現方法でまとめていきます。中には紙芝居風に伝えたえるユニークなものまであります。写真や動画で伝えることで、より鮮明に自分のことを説明することができます。   過去から現在にかけて、長い時間ご本

TRYFULLの由来と使命

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昨今の厚生労働省データによると、障がい者の雇用率は民間企業・公的機関ともに上昇していると示されています。そういうと聞こえはいいのですが、障害者の法定雇用率の観点で海外と比較すると、海外の先進国が約5%程度に対して日本はまだ2.3%と大きく下回っている現状があります。まだまだ多くのチャレンジドが就労に挑戦できているとは言い難い状況です。 障がいの多様化の課題もあり、実際にハローワークなどに行っても、就労希望があっても、障がいの程度によっては「紹介する仕事がない」とはっきり言われることもあります。 就労の希望があるのに、就労に挑戦する機会すら与えられないのはおかしい。 だからTRYFULLという名前を付けることで、 「TRY(挑戦の機会)をFULL(いっぱい)」な環境を 準備したい 。 「すべてのチャレンジドとそのご家族に挑戦の機会と再挑戦の機会を! 」 私たちはそのような社会的使命を全うすべく努力を続けていきます。 それがTRYFULLの由来と使命です。